近年来,结肠癌的发病率不断上升,很多患者能及时发现并进行有效的手术治疗,但却不重视手术后的复查,从而无法及时发现癌症有无复发或转移。那么结肠癌术后做什么检查呢?
结肠癌术后需要进行定期检查。结肠癌的复发率高30%-50%。为了防止结肠癌术后复发和转移,经合理治疗,患者出院后应坚持定期随访。一般主张第一年每隔2-3月复查一次,第2-5年每3-6月复查一次,而5年以后可每隔一年左右复查一次,直至终身。
首先,结肠癌患者术后要监测CEA、CA199,每3~6个月1次,共2年然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。CEA(血肿瘤指标)检查是一种无创检查,它可通过血液检测出患者术后体内癌细胞发展变化情况。但患者在进行醛氢叶酸化疗时不能做此检查,因为使用醛氢叶酸引起CEA水平升高而被误导。但对于结肠癌肺转移和肝转移时,通常不会引起CEA水平升高。
另外,胸腹和(或)盆腔CT或MRI检查每年1次。对于具有高危因素的患者,术后一年采用CT检查是非常必要的,它发现的复发转移病例优于通过症状发现的转移病例。同时,患者在术后3年内应每年进行一次胸腹和盆腔CT检查,因为大部分病灶的复发转移发生于腹腔内,而可切除的复发转移却多位于胸部。
还有,术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。内镜检查是结肠癌术后随诊的一种行之有效的方法,但对于未进行盆腔放疗的结肠癌患者,术后每6个月要做一次直肠乙状结肠镜检查,这样有助于对局部复发病灶的发现。
