饮食疗法作为糖尿病的基本治疗已为众多糖尿病友所接受，但通过与病人交流，笔者发现很多病友在认识观念和具体操作中依然存在着种种误区，并在很大程度上对病情控制以及生活质量造成了不良影响。笔者试将临床常见的饮食误区归纳为十个方面，并结合实例逐一加以剖析，希望能对广大糖尿病友有所帮助。 糖尿病饮食误区一 饮食疗法 饥饿疗法 临床实例：如今人们生活水平高了，随之而来的是糖尿病人也越来越多。这不，隔壁的张大爷最近因为口渴、消瘦，去医院一查果然是糖尿病。医生告诉他，糖尿病属于“富贵病”，与饮食有很大的关系。张大爷觉得医生的话在理，可不是吗？在过去那“连肚子都填不饱”贫困年代里，压根就没听说过“糖尿病”这个词，看来很有必要“回到解放前”。从此以后，他宁可忍饥挨饿也不多吃一口，不久，张大爷去医院复查血糖，嘿，血糖还真正常了，于是张大爷对“病是吃出来的”这句话愈加坚信不疑。三餐吃得更少了，有时甚至一顿饭吃不了一两，经常饿得心慌出汗、眼花手抖，直到有一天夜里出现了严重低血糖昏迷，如果不是发现救抢及时，很可能连命都搭上了。 医生点评：饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛B细胞的负担，少数轻症糖尿病友甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常，因此，饮食疗法的重要性是不言而喻的。但是，饮食治疗≠饥饿疗法。如果病人进食量太少（每天主食低于150克），不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖（即“苏木吉现象”），导致血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。 因此，科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量，即根据病人年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，而不是一味地忍饥挨饿或偏食。 一般情况下，糖尿病人每顿主食不超过2两，不低于1两；主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分（如半两主食或者一个鸡蛋）作为加餐用；可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品，如各种绿叶蔬菜。 糖尿病饮食误区二 主食少吃，副食不限 临床实例：张阿姨自从查出糖尿病以后，每顿饭主食比过去吃得确实少多了，但鸡、鸭、肉、蛋等副食品的摄入量却明显增加，而且平时每当肚子饿了，就用坚果类零食来充饥。经过一段时间的观察，张阿姨发现自己血糖控制得并不好，她有些纳闷，自己吃得并不多呀？那么，问题究竟出在哪儿呢？ 医生点评：糖尿病饮食疗法的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃。 主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鸡、鸭、鱼、肉、蛋、各种坚果等等）所含的热量同样不可忽视。1克碳水化合物产4千卡热量，1克蛋白质也产4千卡热量，而1克脂肪要产9千卡热量。副食中的蛋白质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过“糖异生作用”转变成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同样也会升高血糖，不仅如此，高脂肪、高热量饮食还会导致肥胖，使血脂升高，加速动脉硬化，引起心脑血管并发症。 有些糖尿病友经常花生、瓜子不离口，认为这样可以减轻饥饿感。殊不知，坚果属于高脂肪、高热量食物，100克坚果（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）所含的热量相当于200克主食，30粒花生米（约12克）所含的热量相当于—汤匙植物油（10克）或者25克面粉或大米。因此，坚果类的零食不能随便吃。 张阿姨尽管主食吃得很少，但血糖总控制不好，就是因为副食和坚果类零食吃得太多。
