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为什么慢粒白血病不能吃柚子
1、为什么慢粒白血病不能吃柚子
其实,对慢粒患者来说,并非所有柚子都不能吃,不能吃的柚子——葡萄柚!
葡萄柚(也称为西柚或胡柚),已有大量研究证实该水果能抑制CYP3A4酶的活性,从而抑制药物的代谢。
许多被CYP3A4酶代谢的药物,都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高,其中就包括慢粒的靶向药物:TKI。
简单来说,就是吃了这种水果,会影响TKI在人体内的血药浓度,为此,服用TKI的患者,要避免食用葡萄柚(包括葡萄柚汁),以免发生TKI相关药物不良反应以及降低疗效的现象。
柚子,柑橘等水果种类繁多,各地叫法不同,长相也比较相似,还包括一些杂交品种,为此,建议大家凡是柚子一类的水果,尽量不要食用。
2、慢粒白血病的临床表现
早期无症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显着增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。患者觉左上腹不适,有饱胀和牵引感。脾梗塞可致左上腹痛。脾周围炎时腹痛和呼吸有关,并可出现摩擦音。偶有因脾破裂急诊而始发现为本病者。上消化道出血也是慢粒的较常见症状,可能与浸润有关。眼底检查在白细胞显着增高时可见到静脉明显充盈和扩张,甚至可有眼底出血、视神经乳头水肿和白色浸润斑点。胸骨压痛为一常见体征。肝脏常轻度肿大。淋巴结肿大较少见。皮肤浸润少见。阴茎异常勃起极少见。
3、慢粒白血病的病程
慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。急变病例的症状和急性白血病相似,而治疗效果比急性白血病还差,无疗效的病例一般在6月内死亡。各家统计的中数生存时间自有症状开始至死亡一般多为3～4年。死亡原因主要为感染、出血、浸润或全身衰竭。
慢粒白血病的死亡率和发病率是多少
死亡率:7%
据着名的全球临床观察IRIS研究,十年慢粒相关死亡只有7%。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)问世前慢粒病人一般只能存活三到五年,现在因为慢粒去世的不到慢粒病人总数的10%。
发病率:20%左右
慢粒白血病年发病率大概为百万分之五,在我国占所有白血病的五分之一,各个年龄组均可发病。随着疗效的提高,越来越多的慢粒患者得到救治。初期症状不明显,如疲劳、消瘦等。
慢粒白血病的预后效果如何
基因检测是“慢粒”最敏感、最严格的检测方法,可预见疾病发展态势,实施有效管理。“慢粒”的发展分为慢性期、加速期、急变期。当患者出现急性白血病的临床及血液表现时,为“慢粒急变”,预后差。因此患者只要开始吃药,就需进行疗效监测,定期做血象、骨髓象、染色体等相关检查。一旦发现疗效不佳、耐药等情况,应及时调整治疗策略。3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点是关键。治疗期间不可擅自停药,否则可能会从慢性期转到加速期,影响预后。
