因成功治愈率罹患恶黑并且发生脑转移的美国总统卡特,PD-1成了名副其实的“总统药”。但PD-1走红抗癌届的同时,另一个问题出现了!
一、PD-1抗体确实是抗癌历史上重要的一个节点
从数据上看,PD-1抗体将晚期恶性黑色素瘤患者的5年生存率提高了一倍,将晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率从4%提高到16%,是原先的4倍。
但,PD-1抗体仍有非常大的局限,它对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。这是领医学界很头痛但充满遐想的地方。全世界的临床医生和科学家们都在探索:如何提高PD-1抗体的有效率!
联合治疗并不是一件新鲜事儿,这也运用到了PD-1身上。简单的说,就是1对1,变成了多对一,但是整体的抗癌效果可能是指数级上升的。PD-1单药不行,就联合化疗、靶向或者放疗等。没想到,这确实在部分癌症中发挥了明显作用!我们从今年的ASCO年会上可以看到,PD-1抗体联合化疗一线用于肠癌和胃癌,控制率分别为100%和92%。这无疑是一个奇迹!
二、一线用于胃癌-控制率100%
实验设计:招募25位晚期初治的胃癌患者。PD-1抗体选择用Keytruda,在化疗药上,选择顺铂。
