注射胰岛素
胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。常见的用药方案：
a、血糖过高者(>16.6mmol/L)，先予胰岛素0.2-0.4u/kg一次性静脉注射。
b、胰岛素持续静脉滴注：0.9%氯化钠注射液+胰岛素，按胰岛素0.1U/(kg•h)或4-6U/h的速度输入。
c、当血糖降至13.9mmol/L时，将0.9%氯化钠注射液改为5%葡萄糖液或葡萄糖盐水，每2.4克葡萄糖加入1U胰岛素，直至血糖降至11.1mmol/L以下、尿酮体阴性、并可平稳过渡到餐前皮下注射治疗时停止补液。
提醒：在注射胰岛素治疗期间，还应每小时就监测一次血糖，以便查看血糖是否达标，且避免孕妇出现低血糖的情况。
补液
抢救酮症酸中毒患者最首要的、关键的措施就是给予足够液体，帮助恢复血容量，增加组织灌注，促进胰岛素向外周组织转运。通过增加肾脏血流灌注，使尿糖排出增加，达到降低血糖作用。
补液原则：当血糖大于167毫摩/升时，及时采用生理盐水，以每小时500-1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩/升时，可换用葡萄糖液静脉滴注，速度减慢。补液的剂量可按照体重10%的液体量补充。
补碱
酮症酸中毒患者若是出现了血pH<7.1、二氧化碳结合力<10mmol/L、HCO3-<10mmol/L的情况，还需要补碱治疗。
一般用5%NaHCO3-100ml+注射用水400ml，以200ml/h的速度静脉滴注，至pH≥7.2或二氧化碳结合力>15mmol/L时停止补碱。
补充钾
酮症酸中毒时血钾总是低的，因此在补液的同时应注意是否缺钾，若有一开始就要同时补钾，补钾时应严密监督血钾和心电图。
一般来说，血钾在4.5-5.5mmol/L的患者，可暂不予补钾，但需严密监测血钾情况，一旦低于4.0mmol/L即需补钾治疗。
