影像检查

下肢静脉超声检查

下肢静脉超声检查如果发现深静脉血栓，无需进一步行胸部影像学(肺通气灌注、肺动脉CTA)检查，直接按照静脉血栓栓塞处理。

提醒：如果超声检查阴性，临床高度怀疑肺栓塞，则需要进一步检查。

血液检查

主要是检查孕妇的D-二聚体指标，若D-二聚体水平正常可以基本排除孕妇肺栓塞。

孕妇D-二聚体正常值：孕≤13周：0.64mg/L;14-20周：1.54mg/L;21-27周：2.60mg/L;28-34周：3.01mg/L;≥35周：3.19mg/L。

【孕妇D-二聚体正常值范围】

提醒：大多数孕妇D-二聚体可出现生理性升高，但单纯的D-二聚体升高并不具有诊断价值，需要进一步完善下肢静脉超声检查。

影像检查

高度怀疑肺栓塞的孕妇选择影像学检查时，需要考虑射线对胎儿及孕妇的影响。

所以，临床必须行放射性检查时，医生都会且必需与患者和家属说明放射线带来的损害，尽量将胎儿或胚胎所受的辐射剂量降至最低水平，并对性腺、乳腺和甲状腺等辐射敏感器官提供必要的屏蔽，减少对孕妇及胎儿的影响。