保险公司索赔申请书(交通肇事赔偿协议书(谅解书、申请书))

   2022-04-18 发条网0
核心提示:协议书甲方:A,男,身份证号00000000,住xxxxxx。乙方:xxx(死者配偶),女,身份证号0000,住xxx。 xxx(死者父亲),男,身份证号0000,住xxx。 xxx(死者母亲),女,身份证号0000,住xxx。202x年x

协议书

甲方:A,男,身份证号00000000,住xxxxxx。

乙方:xxx(死者配偶),女,身份证号0000,住xxx。

xxx(死者父亲),男,身份证号0000,住xxx。

xxx(死者母亲),女,身份证号0000,住xxx。

202x年x月x日,当事人A驾驶xxx车辆从xx路行驶至xxx路段时与当事人B驾驶xxx车辆发生碰撞,造成B当场死亡、两车损坏的道路交通事故。

此事故现经甲乙双方平等、自愿协商,达成如下协议:

一、B因交通事故死亡的死亡赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、处理丧葬事宜费等一切赔偿费用全部由甲方承担。甲方同意向乙方赔偿B因交通事故死亡的各种费用共130万元,以了结此案。

二、付款方式:甲方己预付5万元作为B丧葬费用至xx交警大队,余款125万元通过银行转账方式于协议之日支付给乙方。上述125万元费用于202x年x月x日由甲方通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户(户名:xxx,开户行:xx银行xx支行,账号:00000)。

三、乙方同意对甲方的交通肇事行为予以谅解,并向交警等司法部门出具谅解书,不再追究甲方的刑事与其他经济责任。

四、肇事车辆有关保险索赔由甲方负责向保险公司追索,乙方须无条件向甲方提供B的身份、死亡、火化等证明材料予以协助,保险索赔所得款项由甲方所有。

五、甲方所有的xx车辆和B驾驶的xx车辆损坏各自负责,维修费用由各自承担。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,自甲乙双方签字之日起生效,均具有同等法律效力。

甲方: 202x年x月x日

乙方: 202x年x月x日

谅解书

202x年x月x日,当事人A驾驶xxx车辆从xx路行驶至xxx路段时与当事人B驾驶xxx车辆发生碰撞,造成B当场死亡、两车损坏的道路交通事故。事发后,责任人A家属对受害者的赔偿事宜非常重视,积极进行民事赔偿。

202x年x月x日,通过自愿协商,本着互谅互让的原则,双方达成了交通事故民事赔偿协议书,现已经履行完毕。通过了解,我们得知责任人A是其家庭的主力,且是无心之失。现A家属对交通事故民事赔偿部分已经赔偿,并对其过失行为产生的严重后果表示了忏悔,作为死者B家属,我们对A的过失行为也能够谅解,不再追究A的交通肇事的刑事责任,因此请求司法部门免于追究A的任何刑事责任。

此致

XX交警大队

谅解人: 202x年x月x日

申请书

XX政法部门:

本人A,男,居民身份证号码:0000,户籍所在地:XX县。202x年x月x日x时x分左右,我驾驶xx车辆从xx往xx方向行驶,行驶至xx线xx路段时,与前方由当事人B驾驶的xx车辆发生碰撞,造成B当场死亡、两车损坏的交通事故。

现我方已与死者方家属达成民事赔偿协议,且本人的交通肇事行为已得到死者方家属的书面谅解,为此,特向政法部门申请对本人的交通肇事行为从宽处理

申请人: 二〇二X年X月X日

【备注】:协议书是双方当事人签的,谅解书是受害方向司法机关出具的,申请书是肇事方向司法机关出具的。

 
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