正文摘要:
4月11日是第27个“世界帕金森病日”,今年的主题是“关注心理健康,全面全程管理”。帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要影响老年人,少部分中青年也可患病。我国帕金森病患者超过300万,占全世界患病数近一半,预计到2030年患病人数将接近500万!因为知晓率低、就诊率低,很多帕金森病友错过了早期诊断、有效治疗的黄金时间。帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。帕金森病包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导及照料护理。擅长重症脑血管病、难治性癫痫持续状态、重症肌无力危象、帕金森综合症、痴呆等疾病的诊断及治疗。世界帕金森病日究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
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4月11日是第27个“世界帕金森病日”,今年的主题是“关注心理健康,全面全程管理”。
帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要影响老年人,少部分中青年也可患病。我国帕金森病患者超过300万,占全世界患病数近一半,预计到2030年患病人数将接近500万!因为知晓率低、就诊率低,很多帕金森病友错过了早期诊断、有效治疗的黄金时间。
一、帕金森病有哪些主要症状?
帕金森病其表现主要有四种主要症状,就是我们医生们常说的运动症状,帕金森相关症状会逐渐缓慢地恶化:
抖:手、腿不自觉的抖动,头部抖动少见。抖动还有一个特点,就是安静的时候出现抖动,拿东西或活动的时候反而缓解或者减轻。
慢:动作反应变慢了,走路不怎么摆臂,穿衣系扣子不那么灵活了,面部表情也僵硬了,说话时的语速变慢了。
僵:肌肉很僵硬不自然,类似头部前倾、躯干俯屈等。
倒:患者的姿势和平衡能力下降了,走路的步伐变小了,感觉是拖着腿走路,坐卧等姿势变化时也更加困难了。除此之外,还会有:麻木疼痛、嗅觉不灵敏、便秘、抑郁、痴呆、胃肠功能紊乱、流口水、吞咽困难、尿频尿急、血压不正常、智力下降等其他的各种表现。
二、帕金森病目前有哪些治疗方法?
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。帕金森病包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导及照料护理。这里,重点介绍药物治疗、手术治疗相关措施。
1.药物治疗。药物治疗是基础治疗方式,且是整个治疗过程中的主要治疗方式。一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。手术治疗是药物治疗的补充手段。无论哪种治疗方式,都只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。
药物主要有以下几类:
抗胆碱能药:主要适用于震颤明显且年纪较轻(60岁以下)的患者,主要药物有苯海索。
金刚烷胺:主要适用于改善少动、强直、震颠等症状,对伴异动症患者可能有帮助。
复方左旋多巴:至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物。常用药品主要包括多巴丝阱及卡左双多巴。
多巴胺受体(DR) 激动剂:包括普拉克索、罗匹尼罗等。
2.手术治疗。长期使用药物,疗效则明显减退,出现剂末恶化或开关现象时,可以考虑手术治疗;出现严重的症状波动或异动症的患者也可考虑手术治疗。
手术效果。手术可以明显改善运动症状,尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。手术无法根治疾病,因此术后仍需继续使用药物治疗,但可适量减少剂量。
【本期专家】
陈敏,沈阳市红十字会医院重症医学科副主任,神经内二科主任医师。辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事,沈阳市医保慢性病特病鉴定专家。擅长重症脑血管病、难治性癫痫持续状态、重症肌无力危象、帕金森综合症、痴呆等疾病的诊断及治疗。
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