秦可卿死时，按“红楼纪年”是第十四年，即宝玉十四岁。一个虚龄十四岁的孩子，相当于现在的初中学生，怎么就能“早已看定，可继家务事者，可卿也”？而且为什么听到秦可卿死，便“大失所望，急火攻心”？甚至说宝玉“焉得不有此血”？还“为玉一叹”？
《红楼梦》第十三回在秦可卿死后，书中写了这样一段：
闲言少叙，却说宝玉因近日林黛玉回去，剩得自己孤恓，也不和人玩耍，每到晚间，便索然睡了。如今从梦中听见秦氏死了，连忙翻身爬起来，只觉心中似戳了一刀的，不忍“哇”的一声，直奔出一口血来。袭人等俱慌忙上来搂扶，问是怎么样，又要回贾母，来请大夫。宝玉笑道：“不用忙，不相干，这是急火攻心，血不归经。”说着，便爬起来，要衣服换了，来见贾母，即时要过去。……
宝玉一听说秦可卿死了，便觉得“心中似戳了一刀的，不忍‘哇’的一声，直奔出一口血来”。宝玉说这是“急火攻心，血不归经”。所谓“急火攻心，血不归经”，中医理论认为，当人的情志突然受到强烈的刺激，急与痛伤及内脏，影响内脏的气机，使其功能紊乱，称“急火攻心”。而由于心主血脉，当心气暴盛时，自然干扰正常营血，迫血妄行，致使“血不归经”，发生吐血现象。宝玉吐血，是很令人奇怪的！宝玉住在荣国府，是秦可卿的叔叔，秦可卿死后，为什么她的丈夫贾蓉不吐血，而偏偏宝玉心中像戳了一刀，奔出一口血来？我们来看脂砚斋是怎样引导读者来理解此事的。在“直奔出一口血来”处，甲戌本有侧批曰：宝玉早已看定，可继家务事者，可卿也。今闻死了，大失所望，急火攻心，焉得不有此血？为玉一叹！
对于这段脂批，从小说角度看，更无法使人理解。秦可卿死时，按“红楼纪年”是第十四年，即宝玉十四岁。一个虚龄十四岁的孩子，相当于现在的初中学生，怎么就能“早已看定，可继家务事者，可卿也”？而且为什么听到秦可卿死，便“大失所望，急火攻心”？甚至说宝玉“焉得不有此血”？还“为玉一叹”？
但是若从《红楼梦》的隐史角度来看，这些都不难理解。《红楼梦》第一回甲戌本有眉批曰：家国君父，事有大小之殊，其理其运其数，则略无差异。知运知数者，则必谅而后叹也！
所谓“家国君父”，意即以家喻国，以父喻君。并说“事有大小之殊，其理其运其数，则略无差异”。对于秦可卿死后，宝玉吐血一事所加的脂批，只能从以家喻国的角度去理解。
此时的“宝玉”隐写着曹雪芹。“家务”则可理解为国家事务。对于“宝玉早已看定，可继家务事者，可卿也”这样一句话，即其隐写之意为：宝玉原型曹雪芹要改变当时国家的体制，要将被篡夺的皇位重新夺回来，只有得到秦可卿原型竺香玉皇太后的密切配合才可能办到。
从表面看，竺香玉皇太后虽然在远离京城的广慧庵带发修行，但实际上，她不可能真正的脱离开尘世，不再关注着清廷的动向以及儿子弘曕的前途。这时弘曕已十九岁，竺香玉如果利用自己的身份、地位，对皇亲国戚，以及雍正时期的重臣施加影响，设法从弘历(乾隆)手中夺回皇位，交由弘曕执掌——并非完全没有可能。因为只有这样，才可能实现曹、竺的政治抱负。或许为实现这个计划正做着准备，或者已在悄悄地进行。这恰如贾珍说贾芹的话：“……你在家庙里干的事，打量我不知道呢。你到了那里自然是爷了，没人敢违拗你。你手里又有钱，离着我们又远，你就为王称霸起来，夜夜招集匪类赌钱，养老婆小子……。”书中贾芹“芹二爷”，隐写着曹雪芹曹二爷。曹二爷在皇家寺庙中“夜夜招集匪类赌钱”，暗透雪芹以赌钱作掩护，策划反乾隆的夺权活动。而且在“赌钱”二字后面，庚辰本有夹批曰：“这一回文字断不可少。”此批强调了雪芹在家庙中的行为，是此书背后的隐写之史的重要组成部分。但是香玉的突然悬梁自尽，使这一计划的实现彻底成为不可能。在这种情况下，曹雪芹怎能不“大失所望，急火攻心”，而“直奔出一口血来”呢？在上引原文“不用忙，不相干”处，庚辰本有侧批曰：又淡淡抹去。
这条批语是说，曹雪芹在把重新夺取政权的意图隐写在书中，并将因香玉之死而使此意图不得实现，因而才禁不住“直奔出一口血来”——也写进书中。之后，又用宝玉的话“不用忙，不相干，这是急火攻心，血不归经”，进行掩饰，将其“淡淡抹去”。
如上所论，宝玉听说秦可卿已死而吐血，说明如下几点：
第一，秦可卿死后，宝玉吐血，从小说角度无法得到解释，属于脂批所说的“误谬”。
第二，宝玉吐血所隐写之史，是曹雪芹得知竺香玉去世，使得由竺香玉干预国家事务的希望破灭，急火攻心，才吐血的。
第三，曹雪芹寄希望于竺香玉主持国家事务本身便说明，竺香玉的身份是皇太后。
第四，曹雪芹的吐血，除了出于对竺香玉的情爱，还包含着政治因素。
